Riconoscere l’eziopatogenesi delle lesioni attraverso un’accurata anamnesi e valutazione clinico-strumentale è il primo passo per intraprendere un percorso di cura appropriato.

La visita vulnologica consiste in un inquadramento generale del paziente, individuando abitudini di vita e patologie di cui è affetto che possono interferire col processo di guarigione, fondamentale per intraprendere il corretto iter diagnostico-terapeutico.

La lesione cutanea è misurata, fotografata, classificata e stadiata secondo le linee guida internazionali.

Al Centro Medico S. Tecla l’inquadramento e la gestione della lesione cronica si basa sul concetto di Wound Bed Preparation (WBP) ovvero la gestione globale coordinata della lesione, volta ad accelerare i processi endogeni di guarigione e promuovere l’adozione di misure terapeutiche efficaci (debridement).

Questo approccio permette di giungere ad ottenere un letto di ferita sano, prerequisito essenziale per l’impiego dei numerosi prodotti innovativi della medicina rigenerativa, volti ad accelerare la guarigione delle ferite. L’atto della medicazione quindi diventa vero trattamento terapeutico.

I pazienti con ulcere degli arti inferiori vengono inoltre sottoposti a ciclo di bendaggio non elastico, ad elevato stifness, che costituisce parte integrante del trattamento, migliorando dolore e perfusione della cute.

Tutti i pazienti con ulcere degli arti inferiori sono sottoposti a valutazione vascolare mediante calcolo indice ABI (ankle-brachial index, ovvero il rapporto tra pressione misurata alla caviglia e pressione sistemica) o doppler CW, come screening per le arteriopatie, al fine di individuare eventuali arteriopatie non note da sottoporre a valutazione chirurgica vascolare in tempi brevi.

Particolare attenzione infine viene posta alla valutazione del dolore, alla sua origine e al suo controllo attraverso trattamenti locali o farmacologici.

Il Paziente vulnologico è un paziente complesso, spesso fragile e sofferente sia per le patologie di cui è affetto e di cui l’ulcera cutanea è solo una delle manifestazioni, sia per la sintomatologia dolorosa che accompagna quasi costantemente la lesione cutanea, sia per il possibile disagio psicosociale causato dalla presenza delle piaghe.

Il Medico Vulnologo si approccia globalmente al malato con ferite croniche, attraverso un approccio multidisciplinare, avvalendosi di strumenti e consulenze polispecialistiche (chirurgo vascolare, dermatologo, diabetologo, nutrizionista) al fine di identificare e trattare la causa che ha determinato la formazione dell’ulcera e di mettere in atto tutti i trattamenti specifici per curarla (medicazione atto terapeutico).